El cirujano, a los ojos del médico, es el cortador y solo abre el cuchillo; A los ojos de los estudiantes en prácticas, limpiar, levantar las manos y resolver los problemas de los pacientes.

Fase 1
El ternero recental no teme al tigre.
Complicaciones intraoperatorias encontradas
En el quinto año de trabajo, muchas cirugías primarias y secundarias pueden ser el cuchillo principal. Un día, el Servicio de urgencias ingresó un nuevo apéndice crónico:
1. paciente de mediana edad, dolor abdominal inferior derecho recurrente durante 2 años, recurrencia durante 1 día, teniendo en cuenta la apendicitis en el pasado, todos son tratamientos antiinflamatorios y conservadores, este tratamiento quirúrgico propuesto;
2. no hay antecedentes previos de hipertensión, diabetes y otros antecedentes relacionados;
3. examen físico: abdomen plano, dolor en la parte inferior derecha del abdomen, dolor de rebote obvio;
4. examen: glóbulos blancos 12 * 10 Mu 9 / l, la ecografía sugiere una masa inflamatoria en el abdomen inferior derecho, considerando la apendicitis;
5. diagnóstico: ataque agudo de apendicitis crónica.
Tratamiento: apendicitis.
Combinado con varios años de experiencia, el Director dispuso con tranquilidad: puedes llevar a tus compañeros de clase a hacerlo.
Anestesia, desinfección, toallas, piel cortada, capa de grasa, capa muscular, espero sinceramente que el apéndice salte de inmediato, si no puedes encontrar el apéndice durante media hora, estará peludo en el corazón, apendicitis abierta, lo más difícil no es cortar el apéndice, sino encontrar el apéndice.
Para el peritoneo, el Profesor enseñó tres tirones y tres liberaciones durante la pasantía para evitar la compresión del tejido intraabdominal.

Fase 2
Poder actuar solo y trabajar al máximo
Frente a pacientes muertos que no se pueden resolver
En 2015, el octavo año de trabajo, un año después de regresar del hospital ruijin, continuó su formación en laparoscopia y cirugía mamaria, con confianza y pasión por el trabajo futuro.
Un paciente varón de mediana edad con lesión en el volante, trauma pancreático combinado con shock hemorrágico, fístula pancreática postoperatoria secundaria a infección abdominal grave, cirugía de emergencia. La recuperación temprana después de la cirugía fue buena, ya caminó por el suelo y comenzó a comer.
Una noche del segundo turno nocturno, la familia me llamó y me dijo que el paciente no se sentía bien. el médico de turno dijo que estaba bien y que no se había tratado. llamé al director, que pensó que el paciente no tenía dolor abdominal, distensión abdominal, fiebre y que los indicadores de infección en la extracción de sangre no eran lo suficientemente altos como para preocuparse.
La primera vez que tuve una disputa con el director, lloré impotente......
La condición empeoró rápidamente, se comunicó con mi familia que la condición estaba más allá de mi capacidad y se sugirió que fuera trasladado al hospital, luego a la UCI del hospital superior, pero no pudo regresar.
En ese momento, de repente odié la cirugía general, había cosas que no podía controlar aunque trabajara duro, quería renunciar en julio, quería salir de allí, presentar una carta de renuncia en agosto y salir del hospital en septiembre.
¡El hospital no ha cambiado, lo que me ha cambiado es a mí mismo, renunciar del hospital público, ¡ qué pasará después, no lo sé en absoluto, paso a paso!

Fase 3
Tener un corazón fuerte
Aprende de la derrota y sigue buceando
Elegí un hospital privado para la reparación de traumas y trabajé durante ocho meses antes de darme cuenta de que mi favorita era la cirugía general.
En junio de 2016, ingresó en el Departamento de cirugía general del centro médico Foshan zen, y realizó muchas operaciones independientes de pacientes críticos y difíciles de emergencia en el turno de noche, y se recuperó bien;
En julio de 2023, en una mesa de operaciones a un paciente de 38 años con Fascitis necrotizante periperineal, supe que la tasa de mortalidad por esta enfermedad era tan alta como 22 - 40%.
Como médico con el título más veterano, tengo una psicología contradictoria durante la cirugía: cortar y desbridar a gran escala, esta es la Guía de diagnóstico y tratamiento y el Consenso de expertos, si lo hago, no tengo límites en mi corazón, el paciente está muerto, hay una guía para endosar;
Si uso mi propia pequeña incisión + drenaje de presión negativa cerrado, se puede evitar una necrosis cutánea extensa y no necesito una enteroplastia. si el paciente muere, Puedo asumir la responsabilidad legal, puedo ser revocado mi licencia de práctica médica e incluso encarcelado.
El paciente tuvo suerte y Yo también. sobrevivió y salió del hospital 56 días después sin complicaciones, evitando cirugías como la enteroplastia.