Los cirujanos tienen días quirúrgicos fijos cada semana, y si es necesario detener la cirugía, todas las operaciones de los pacientes atrasados deben posponerse; Después de que el paciente esté programado para la cirugía, la familia tomará tiempo para quedarse con el paciente y tendrá que tomar tiempo para la cirugía nuevamente en otro día; Después de que el paciente esté preparado para el intestino, ayuno, inserción de un tubo de gastroplastia y un catéter, etc., debe volver a operar el otro día. Todo esto debe tenerse en cuenta y la cirugía solo se considera suspendida cuando el paciente tiene una contraindicación anestésica real y debe retirarse de la cirugía.

Pacientes que comen demasiado antes de la cirugía
La razón del ayuno previo a la anestesia es que después de la anestesia, el esfínter cardíaco del paciente se relaja y el alimento puede fluir de vuelta a la boca, lo que puede causar asfixia si se inhala accidentalmente. Clínicamente, los alimentos mixtos suelen ayunar de 8 a 12 horas antes de la cirugía.
De hecho, la duración del ayuno depende exclusivamente de la naturaleza de los alimentos y de la cantidad de alimentos que se comen, el agua y los líquidos que se comen generalmente se vacian completamente en el estómago (excepto la obstrucción pilórica) durante unos minutos a dos horas, y algunos anestesiólogos no son responsables de suspender la cirugía con un sorbo de leche por Parte del paciente. El tiempo de vaciado de los alimentos mixtos es de 8 horas, y el tiempo de vaciado gástrico de un gran número de alimentos ricos en proteínas y grasas es de 8 a 12 horas.
Si la cantidad de alimentos que se comen no es grande, el llenado del estómago no es obvio, incluso si se comen alimentos mixtos o ricos en grasas, después de 4 - 6 horas, los alimentos en realidad se han vaciado del estómago.

Pacientes hipertensos
Debido al desarrollo de medicamentos antihipertensivos, el manejo anestésico de los pacientes hipertensos no es un problema en absoluto para los anestesiólogos.
Sin embargo, a pesar de la buena base teórica para la presión arterial controlada (vasodilatación arterial general o vasodilatación voluminosa), los pacientes hipertensos todavía tienen dos dificultades principales después de la presión arterial:
Los pacientes hipertensos corren el riesgo de un suministro insuficiente de sangre en órganos importantes después de que la presión arterial se reduzca de niveles muy altos a un cierto nivel.
Debido a las enormes fluctuaciones hemodinámicas causadas por el volumen relativamente insuficiente después de la anestesia, es difícil que la anestesia se desarrolle sin problemas.
Estas dos principales dificultades, si no las tratamos con cuidado, entonces todo tipo de complicaciones postoperatorias son posibles. Nuestros predecesores en el campo de la anestesia estipularon que la hipertensión severa es una contraindicación para la anestesia quirúrgica, que es la conclusión a la que llegaron después de una larga experiencia en la práctica clínica y que debemos respetar.

Pacientes con arritmias graves
Hay varios tipos de arritmias graves que se pueden detectar mediante electrocardiograma convencional antes de la cirugía. Los anestesiólogos suelen detectarlos cuando visitan a los pacientes antes de la cirugía.
Entre las arritmias comunes, el bloqueo atrial tipo II de segundo grado, el bloqueo atrial de tercer grado, el síndrome del nodo sinusal enfermo y la Bradicardia sinusal (hr inferior a 45 bpm) deben instalarse marcapasos antes de la cirugía o al menos temporales.

Trombocitopenia y punción epidural
El libro de texto dice que el valor normal de las plaquetas supera el millón / L. algunos libros de referencia anestésicos recomiendan que se pueda realizar una punción epidural cuando las plaquetas superen los 800.000 / l o incluso los 500.000 / L.
Dado el entorno médico actual, creo que los libros de texto deben respetarse estrictamente y los pacientes deben ser perforados epidural de acuerdo con los estándares de los libros de texto, de lo contrario, la hemorragia epidural puede causar controversia.

Pacientes con anemia grave
Los pacientes con hemoglobina inferior a 60 G / l no pueden ser operados y la anemia debe corregirse primero clínicamente, preferiblemente con sangre fresca y plasma. Esto se debe a que tales pacientes son muy vulnerables a la hipoxia tisular durante la anestesia quirúrgica y no pueden satisfacer el metabolismo mínimo del organismo.