Cirugía laparoscópica , El manejo quirúrgico de la lesión fue muy bueno, pero después de la sutura, la aguja sostuvo el hilo de agarre, lo tiró sobre el punzón y el hilo salió...... ¡La aguja ha desaparecido!

En repetidas dudas y enredos, han pasado cuatro horas completas, y la aguja perdida es realmente como caer al mar, sin rastro.
En este momento, estoy seguro de que la mayoría de los colegas pueden apreciar la inquietud interior del médico asistente.
No tuvo más remedio que informar a su familia y obtener su firma, detener la operación y luego trasladarse al Departamento de radiología para una fluoroscopia gastrointestinal.
¡¡ afortunadamente, bajo la gastroenteroscopia, la aguja perdida finalmente fue encontrada!

¿Sin embargo, la aguja fue encontrada y el problema volvió a aparecer. el pinchazo que salió de la aguja Estaba atascado en el abdomen inferior izquierdo. ¿ cómo llegó la aguja a la parte superior del hígado debajo del abdomen inferior derecho y el diafragma?

Analizar posibles causas
1. debido al neumoperitoneo, el espacio dentro de la cavidad abdominal es más amplio y el rango de movimiento de la aguja también es muy amplio.
2. cuando la aguja esté en posición baja, la aguja se moverá hacia el diafragma bajo la acción de la gravedad después de ser retirada.
3. hay mucho espacio entre el hígado y el abdomen, y la aguja se mueve sin esfuerzo por encima del hígado debajo del diafragma.
Así, de vuelta al quirófano, anestesiado, formando neumotórax, y después de que el espejo baja el ligamento redondo del hígado, vemos que parte de la sutura se adhiere firmemente al diafragma y se extrae directamente.

Lecciones aprendidas
1. al suturar bajo laparoscopia, la sutura no debe salir del campo de visión.
2. al quitar la aguja, se debe retirar el punzón y quitarla bajo la mirada directa de la laparoscopia.
3. una vez desplazado y caído en el cuerpo, es probable que entre por debajo del diafragma o en la cavidad pélvica. Si las condiciones lo permiten, se puede lavar y cambiar repetidamente la postura del paciente para que esté lo más erguido posible y luego buscar en la posición más baja.
4. si todavía no se puede encontrar, con la ayuda de herramientas de imagen, preste atención a que el brazo en forma de C no es omnipotente lo antes posible y, si es necesario, requiera una fluoroscopia gastrointestinal.