Preparación preoperatoria
Preparación del material
1. artículos desechables: 20, 11, cuchillas, película quirúrgica antibacteriana, almohadilla de algodón cerebral, esponja de gelatina, cera ósea, cuchillo eléctrico, coagulación bipolar, pajita, cabeza de succión, 3 - 0, 4 - 0 (sl691) 7 * 17 agujas triangulares, 0, 1, 4, 7, líneas absorbibles, (si se toma el esqueleto, se agrega película antibacteriana)
2. apósitos: bolsas de ropa, piezas individuales, paquetes anatómicos, conjuntos completos de brazos en forma de C
3. instrumentos: paquetes de placas vertebrales, instrumentos cervicales anteriores, fabricantes de instrumentos, instrumentos especiales para directores
Los pasos de la cirugía cervical anterior cooperan con la cirugía
01 desinfecte y extienda la toalla, conecte el cuchillo eléctrico y el dispositivo de succión. Cuchillo de entrega, gasa, gancho de tiroides, desprendimiento perióseo;
02 incisión cervical anterior, separación de tejidos, separación del laticius cervico - dorsal con pinzas vasculares, revelación del cuerpo vertebral anterior
03 colocar el tapón del retractor para apoyar el tejido blando circundante y exponer completamente el espacio vertebral;
04 inserte la aguja de posicionamiento a través del disco lumbar adecuado, realice una fluoroscopia del brazo C y la máquina de rayos x, llene la herida con gasa y cubra el área quirúrgica con una película estéril;
05 perforación de posicionamiento de un cuerpo vertebral por encima y por debajo del espacio interdiscal enfermo;
06 instalación de la pila de soporte del cuerpo vertebral anterior;
07 cortar el ligamento longitudinal anterior y tirar hacia ambos lados, cortar a través de un cuchillo número 11, detener el sangrado a través de una almohadilla de algodón y aspirar sangre (nota: la parte delantera del dispositivo de succión puede establecer un catéter urinario de silicona de aproximadamente 0,5 cm de longitud para evitar lesiones en la médula espinal);
08 extraer el disco objetivo a través de una cuchilla 11, extraer el hueso sobrante y los tejidos blandos, el anillo fibroso y el núcleo medular a través de un clip de núcleo medular, eliminar el hueso sobrante de la pared anterior con una espátula, una pinza de férula y un clip de núcleo medular, y eliminar el hueso de carga que crece delante de la placa final (el hueso extraído está envuelto en gasa para preservar el injerto óseo);
09 explorar si hay adherencia en el borde posterior del cuerpo vertebral y explorarlo a través de un dispositivo de desprendimiento nervioso;
10 comience a instalar el modelo de prueba del dispositivo de fusión intercorporal: de pequeño a grande, elija el tamaño adecuado del espacio de prueba del módulo, llene los bloques óseos preparados en la máquina de fusión intercorporal, lave el espacio intercorporal e introduzca los cuerpos vertebrales en la máquina de fusión intercorporal;
11 a veces se instala una malla de titanio en forma de columna para rellenar los huesos, se llena la herida con una gasa, se cubre el área quirúrgica con una placa dieléctrica estéril y se utiliza una máquina de rayos X de brazo C para la perspectiva;
12 preparar el fijador interno de la placa de acero cervical anterior y fijar el soporte;
13 establecer la longitud adecuada de la placa de acero y doblarla previamente para que se ajuste a la curva de la columna cervical;
14 quitar la placa de acero al operador con pinzas de mano;
15 seleccione los tornillos de diferentes longitudes en función del diámetro delantero y trasero del Cono y ajuste la longitud del taladro de Seguridad (14 mm para hombres y 12 mm para mujeres);
16 insertar el taladro en la manga del taladro y perforarlo de acuerdo con la longitud del tornillo;
17 vuelva a llenar la herida con gasa, cubra el área quirúrgica con una mediana estéril y realice una radiografía de brazo c;
18 prepárate para quitar las uñas, aplicar cera ósea en el ojo de la uña para detener el sangrado, detener completamente el sangrado y colocar el drenaje. 3 - 0 sutura absorbible de Fascia ancha a la piel, 4 - 0 sutura absorbible en la piel. Contar el número e integridad de gasas, instrumentos de algodón y suturas, y coincidir con los valores preoperatorios;
Precauciones
1. la posición es fija. Los pacientes con lesiones cervicales, tanto antes como después de la cirugía, no deben mover el cuello al ayudar al posicionamiento del cuerpo.
2. si se utiliza un trasplante óseo autólogo, asegúrese de conservar el hueso extirpado y contar las costuras y apósitos en el lugar de la extirpación ósea, respectivamente.
3. durante la cirugía, la aguja de posicionamiento, la cabeza del cateterismo urinario de silicona y el relleno cerebral se conservan, especialmente el relleno cerebral de la incisión pequeña y la parte superior de la encimera deben usar hilo de seda, y su integridad debe verificarse.
4. al instalar la jaula, preste atención al recordatorio oportuno y retire el relleno cerebral relleno.
5. recuerde el tipo y la cantidad de bloques óseos y placas de acero utilizadas en la Mesa para la fijación interna e informe a las enfermeras visitantes a tiempo.