Los pacientes con lesión neurológica deben examinar cuidadosamente y detalladamente el sistema nervioso motor, sensorial y autónomo, y deben ser examinados y registrados regularmente antes y después de la cirugía para observar dinámicamente los cambios, evaluar con precisión la recuperación de su función neurológica y hacer el tratamiento correspondiente.
Ganar tiempo y tratamiento quirúrgico temprano.
Mientras haya indicaciones quirúrgicas, debemos esforzarnos activamente por la primera fase de la cirugía. La sutura directa de dos rupturas nerviosas es el método más básico. Si hay un defecto nervioso que no se puede suturar directamente, se debe realizar un trasplante nervioso. Si el extremo cercano del nervio no se puede suturar, se puede realizar un trasplante nervioso.
Se utilizó una tecnología no invasiva.
Se necesita un lugar de cirugía limpio sin sangre. El área quirúrgica debe mantenerse húmeda y a menudo húmeda con solución salina normal. Al sujetar la neurocirugía, solo se permite sujetar la membrana externa o la membrana del haz nervioso del nervio, sin sujetar todo el nervio o el haz nervioso, y la lupa del microscopio o el microscopio quirúrgico, Para mejorar la precisión de la cirugía y reducir las lesiones intraoperatorias y la formación de cicatrices postoperatorias, se utilizan instrumentos microquirúrgicos y suturas microquirúrgicas.
A partir de una zona más normal, se liberan los nervios cicatrizados.
Es importante comenzar a exponer los nervios a partir de los tejidos sanos de ambos lados de la lesión y luego separarlos gradualmente a lo largo de su eje longitudinal para facilitar la identificación de nervios normales o más normales con cicatrices.
El neuroma debe ser extirpado por completo.
El neuroma debe ser extirpado por completo para llegar al tejido nervioso normal, es decir, el haz nervioso puede ver protuberancias granulares en la sección transversal, el tejido entre los haces nerviosos es suelto, hay distribución vascular y infiltración de sangre, y hay cierta relajación entre los haces nerviosos para realizar la sutura nerviosa. Y puede garantizar la regeneración de los nervios y la recuperación de la función.
Emparejamiento del tipo y la función del Arnés de la Sección de sutura.
El tipo y la función del haz nervioso se emparejan, y el extremo del haz nervioso cortado en la anastomótica se esfuerza por ser consistente en tamaño y morfología. para dos segmentos con tamaño morfológico inconsistente, se debe identificar su función para emparejar.
Las dos rupturas nerviosas deben suturarse sin tensión.
Después de la extirpación del neuroma, hay un cierto defecto entre los dos extremos rotos, si el defecto no es largo, aflojar ligeramente los dos extremos rotos o doblar ligeramente las articulaciones adyacentes, cortar algunas ramas secundarias, desviar los nervios e incluso acortar los extremos óseos, etc., puede suturar los nervios sin tensión.
El Tejido nervioso debe colocarse en una cama de tejido rica en sangre.
El tejido nervioso, especialmente el trasplantado, se nutre de los nuevos vasos sanguíneos que crecen desde la cama de tejido alrededor del nervio de contacto, lo que generalmente no se hace hasta 3 a 5 días después del trasplante, de modo que el nervio implantado no se necrótica ni fibrótica.
Rehabilitación postoperatoria activa.
Las extremidades del paciente deben fijarse después de la cirugía durante aproximadamente 3 a 6 semanas. El ejercicio funcional debe comenzar durante un período fijo. Después del levantamiento de la fijación, lo que es más importante, el entrenamiento activo de rehabilitación motora y sensorial, que puede acelerar la recuperación neurológica. El ejercicio activo - pasivo que domina los músculos y las articulaciones después de la cirugía también es una medida importante para prevenir la atrofia muscular y la rigidez articular.
Tratamiento farmacológico a largo plazo
(1) fármacos neurotróficos de uso común: además de la vitamina b1, la Vitamina B6 y la vitamina b12, la metilcobalamina es una vitamina B12 que contiene metilación, es liposoluble y tiene una mayor capacidad para penetrar en las membranas celulares, por lo que tiene un mejor efecto en la promoción de la regeneración nerviosa.
(2) evaluación del factor de crecimiento nervioso: el papel de varios tipos de factores de crecimiento nervioso en el desarrollo del crecimiento nervioso se ha confirmado en un gran número de experimentos con animales.