Las infecciones de incisión quirúrgica se dividen en infecciones de tejido de incisión superficial e infecciones de tejido de incisión profunda.

➤ Infección de tejido de incisión superficial
Solo se trata de una infección en la piel o el tejido subcutáneo de la incisión, que se produce dentro de los 30 días posteriores a la cirugía y cumple una de las siguientes condiciones:
Exudado inflamatorio del tejido de la incisión superficial;
El patógeno se cultiva a partir de un líquido o tejido exudado de un tejido de incisión poco profunda;
Hay signos o síntomas de infección, incluyendo enrojecimiento e hinchazón locales, fiebre, dolor y dolor.

➤ Infección de tejido de incisión profunda
Una infección que involucra tejidos blandos profundos (como fascia, capa muscular inherente, cavidad) que ocurre dentro de un año después de la cirugía en un paciente con implante y que cumple uno de los siguientes criterios:
Expulsar o perforar el pus de una incisión profunda;
Aislamiento de patógenos de pinchazos de tejidos profundos, secreciones o tejidos mediante cultivo;
El tejido profundo de la incisión se agrieta por sí mismo o se abre hacia afuera. Además, el paciente presenta signos o síntomas de infección, incluyendo fiebre local, hinchazón y dolor;
La detección de abscesos u otras pruebas de infección en el tejido profundo de la incisión se realiza mediante exámenes clínicos, exploraciones de reoperación, patología, bacteriología o imágenes.

Principio de prevención
➤ Prevención preoperatoria
① Evaluar el estado nutricional y la defensa de la infección del paciente, un examen preoperatorio exhaustivo y detallado, los pacientes con malas condiciones generales preoperatorias (como anemia, hipoglucemia) mejoran su condición general, tratan activamente la enfermedad primaria y esperan a que la condición física del paciente se fortalezca antes de la cirugía;
② Detección preoperatoria y coexistencia de focos de infección, tratamiento de focos de infección potenciales en el cuerpo: amigdalitis, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto urinario, infección por Tinea plantar y otros pacientes aplican medicamentos antibacterianos para curar completamente los focos de infección;
③ Evaluar cicatrices en el área quirúrgica, antecedentes quirúrgicos, placas de Psoriasis cutánea y enfermedades vasculares;
④ Preparación de la piel antes de la cirugía, la ducha es una mejor práctica clínica, no se recomienda bañarse o afeitarse con xibitai;
⑤ Minimizar el tiempo de hospitalización preoperatoria y postoperatoria de los pacientes para reducir la incidencia de infecciones hospitalarias.

➤ Precauciones en el quirófano
① Principio de minimizar el flujo de personas en el quirófano: limitar estrictamente el número de visitantes quirúrgicos y reducir el flujo de personas en el quirófano;
② El funcionamiento normal del sistema de flujo laminar para mantener un ambiente estéril;
③ Enjuagar repetidamente la incisión, eliminar tantas cicatrices como sea posible al suturar y prestar atención a la tensión y alineación de la piel;
④ Utilizando una sutura que contiene un agente antibacteriano triclorogénico (si está disponible), la literatura ha demostrado que esta sutura puede reducir la incidencia de infecciones en el sitio quirúrgico en aproximadamente un 30%, y las directrices de la Organización Mundial de la salud, ACS y CDC recomiendan el uso de esta sutura para combatir las infecciones en el sitio quirúrgico;
(5) cuando está disponible, el uso de puntos de sutura sin nudos puede reducir el tiempo de sutura y cirugía, y hacer que la tensión de la incisión sea uniforme y bien alineada;
Vi) utilizar apósitos absorbentes de película impermeable antibacteriana o apósitos de espuma impermeable visual, aislados del entorno externo y ducharse cuando estén disponibles;
(vii) cuando esté disponible, utilice un nuevo adhesivo para la piel con malla que permita formar una barrera antibacteriana en la superficie de la incisión, evitando que las bacterias entren en la superficie de la piel y en el exterior. No se necesita apósito después de su uso;
(8) los drenajes se pueden utilizar según corresponda; Los pacientes con tendencia hemorrágica intraoperatoria o trauma adyacente a la epidural pueden colocar rutinariamente el tubo de drenaje para mantener el tubo de drenaje abierto, reducir la acumulación de sangre (líquido) y reducir la infección;
⑨ Cuando está disponible, se puede aplicar un sistema preventivo de tratamiento de heridas de presión negativa.
➤ Medidas preventivas postoperatorias
① Observar las incisiones postoperatorias para reducir la producción de hematomas, y una pequeña cantidad de exudación de las incisiones tempranas se puede utilizar con apósitos adecuados;
② Mejorar la nutrición postoperatoria, corregir la anemia y mejorar la capacidad del cuerpo para resistir las infecciones;
③ Aplicar correctamente medicamentos antibacterianos para prevenir infecciones, desde incisiones cutáneas hasta suturas de incisiones, manteniendo una concentración adecuada de medicamentos antibacterianos en el lugar de la cirugía. El tiempo de Administración es de 30 a 120 minutos antes de la incisión en el sitio quirúrgico, y los medicamentos antibacterianos se utilizan según corresponda después de la cirugía.
➤ Recomendaciones de tratamiento
Las infecciones superficiales de la incisión se pueden curar a través del tratamiento antibacteriano, la desinfección regular y el cambio de medicación; Las infecciones profundas se tratan con medicamentos y desbridamiento, según corresponda. Conservar las bacterias endógenas o eliminarlas y operarlas por etapas.