La tiroides se encuentra en la parte delantera del cuello y se fija en la parte delantera de la tráquea a través de la fascia traqueal anterior. La tiroides se divide en dos lóbulos izquierdo y derecho, con un istmo en el medio. Los lóbulos izquierdo y derecho se encuentran a ambos lados de la tráquea, y el istmo está por delante de la tráquea, lo que equivale al cartílago traqueal segundo a cuarto. La tiroides se cuelga del cartílago cricoide a través de los ligamentos suspensivos en el interior del Polo superior izquierdo y derecho. Por lo tanto, al tragar, la tiroides también se mueve hacia arriba y hacia abajo.
I. Anatomía de la tiroides y sus partes
1. peritoneo tiroideo
2. arterias y venas tiroideas
3. retorno linfático tiroideo
4. nervios tiroideos
5. anatomía del cuello
Indicaciones y contraindicaciones para la cirugía tiroidea
(instrucciones
1. bocio simple que causa síntomas clínicos
2. la tiroides simple aumenta significativamente después de la adolescencia.
3. bocio nodular con Hipertiroidismo o posibilidad de malignidad
4. quistes tiroideos que causan angustia respiratoria al comprimir la tráquea.
5. el Hipertiroidismo grave no tiene un efecto curativo obvio después de un año de tratamiento farmacológico.
(contraindicaciones
1. adolescentes con síntomas leves
2. vejez y debilidad, insuficiencia de órganos importantes, insoportable para la cirugía
Anatomía de la tiroides
Tiroides
Vasos sanguíneos tiroideos
Retorno linfático tiroideo
Nervio tiroideo
Glándulas paratiroides
Músculos alrededor de la tiroides: músculo latissima cervical, músculo esternocleidomastoide, músculo esternocleidomastoide, músculo esternocleidomastoide del hombro, músculo esternocleidomastoide.
Tiroidectomía subtotal
Indicaciones
Hipertiroidismo primario
Bocio nodular secundario al Hipertiroidismo
Bocio nodular con múltiples nódulos bilobulares
Tumor tiroideo múltiple
V. cirugía y precauciones
Anestesia: anestesia general por intubación traqueal
Cirugía: tiroidectomía subtotal
Número de glándulas a retirar: conservar 10 gramos
La operación debe ser suave y cuidadosa, detener completamente el sangrado, proteger la tiroides, proteger las glándulas paratiroides y evitar dañar el nervio laríngeo recurrente.
VI. preparación preoperatoria
1. visita preoperatoria (visita conjunta de enfermeras que se lavan las manos, enfermeras visitantes y anestesiólogos): revise el historial médico para comprender la situación general del paciente, el tamaño de la masa y los resultados de varios exámenes, para saber si el paciente tiene comorbilidades (como Espondilosis cervical combinada o cardiopatía, debe colocarse en la posición después de la intubación anestésica general; si hay hipertiroidismo, la posición debe colocarse suavemente, la cabeza debe inclinarse hacia atrás, el ángulo de extensión del cuello no debe ser demasiado grande, y la cabeza debe ajustarse a 10 grados hacia abajo para evitar fracturas), alergias y alergias. Los pacientes deben tener antecedentes de alergias, cirugía y transfusión de sangre.
2. fortalecer la atención psicológica: las enfermeras preoperatorias deben explicar pacientemente los problemas a los pacientes, introducir el propósito, el método, la anestesia y la anestesia de la cirugía en un lenguaje fácil de entender, dar orientación psicológica a los pacientes y educación adecuada en salud, eliminar las preocupaciones de los pacientes, para que los pacientes puedan generar confianza y cooperar activamente con la cirugía. Al mismo tiempo, informar a los pacientes sobre la importancia del ayuno y el ayuno con agua potable. El día de la operación, las enfermeras tomaron la iniciativa de comunicarse con los pacientes antes de recibir el tratamiento, presentaron el entorno del quirófano y respondieron a las preguntas de los pacientes con seriedad y paciencia.